Via this form you can register for the Brussels Sleep Out @Home. Leave us your contact details and tell us how you plan to spend the night of 17 December.Thank you for your commitment. Together, let's put an end to homelessness! You must have JavaScript enabled to use this form.Prénom / Voornaam / FirstnameNom de famille / Naam / NameEmailDate de naissance - Geboorte datum - Date of birthRue & n° - Straat & nr. - Street & nr.Code postal - Post code - Zip codeCommune - Gemeente - CityComment allez-vous passer la nuit du 17 décembre? - Hoe denk je de nacht van 17 december door te brengen? - What will you do on the night of December 17?Je reconnais avoir été informé de l'utilisation de mes données personnelles telle que mentionnée dans la politique de confidentialité / Ik erken op de hoogte te zijn van het gebruik van mijn persoonsgegevens zoals vermeld in het privacybeleid / I acknowledge that I have been informed of the use of my personal data as mentioned in the privacy policy.https://www.infirmiersderue.be/fr/declaration-vie-privee