Via dit formulier kan je je inschrijven voor de Brussels Sleep Out @Home. Geef je contactgegevens op en vertel ons hoe je de nacht van 17 december denkt door te brengen.Dank je wel voor je inzet. Laten we samen een eind maken aan dakloosheid! JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken.Prénom / Voornaam / FirstnameNom de famille / Naam / NameEmailDate de naissance - Geboorte datum - Date of birthRue & n° - Straat & nr. - Street & nr.Code postal - Post code - Zip codeCommune - Gemeente - CityComment allez-vous passer la nuit du 17 décembre? - Hoe denk je de nacht van 17 december door te brengen? - What will you do on the night of December 17?Je reconnais avoir été informé de l'utilisation de mes données personnelles telle que mentionnée dans la politique de confidentialité / Ik erken op de hoogte te zijn van het gebruik van mijn persoonsgegevens zoals vermeld in het privacybeleid / I acknowledge that I have been informed of the use of my personal data as mentioned in the privacy policy.https://www.infirmiersderue.be/fr/declaration-vie-privee